Tableau comparatif des chirurgies bariatriques

	Anneau gastrique	Sleeve gastrectomie	Bypass gastrique	Mini Bypass Gastrique
Principe	Un anneau en silicone est placé autour de la partie supérieure de l’estomac créant ainsi un effet sablier.	L’estomac est réduit à un tube vertical permettant ainsi aux aliments de passer rapidement dans l’intestin. L’appétit est diminué mais la digestion des aliments n’est pas perturbée.	Le volume de l'estomac est réduit et le circuit alimentaire modifié. Cette intervention permet de diminuer la quantité d’aliments ingérés et leur assimilation par l’organisme.	Le volume de l'estomac est réduit et le circuit alimentaire modifié. La taille de l’estomac est moins réduite que pour le bypass et une seule suture est réalisée entre l’intestin grêle et l’estomac.
Mode d'action	Ralentissement du passage des aliments dans l'estomac	Ralentissement du passage des aliments dans l'estomac Effet sur la faim (ghrêline)	Ralentissement du passage des aliments dans l'estomac Effet sur la faim (ghrêline) Digestion incomplète des aliments Dumping syndrome	Ralentissement du passage des aliments dans l'estomac Effet sur la faim (ghrêline) Digestion incomplète des aliments Dumping syndrome
Technique opératoire	cœlioscopie	cœlioscopie	cœlioscopie	cœlioscopie
Difficulté Technique	Facile	Assez difficile	Difficile	Difficile
Arrêt de travail	Environ 1 semaine	Environ 2 semaines	Environ 2 semaines	Environ 2 semaines
Confort alimentaire	Très diminué Vomissements faciles	Diminué Vomissements rares	Peu diminué Vomissements rares	Peu diminué Vomissements rares
Suivi médical	Très contraignant	Peu contraignant	Contraignant	Contraignant
Carences vitaminiques	Très rares	Rares	Supplémentation nécessaire pour éviter les carences	Supplémentation nécessaire pour éviter les carences
Complications opératoires	Très rares Hémorragie	Rares Fistule, Hémorragie	Rares Fistule, Hémorragie	Rares Fistule, Hémorragie
Complications tardives	Dilatation de la poche Migration de l'anneau dans l'estomac	Reflux gastroœsophagien Très rares carences en vitamines Fistule, sténose, dilatation	Rare carence en vitamines Ulcère, sténose, occlusion	Rare carence en vitamines Occlusion
Perte de poids moyenne à 5 ans	50% de l’excès	70% de l’excès	80% de l’excès	70% de l’excès
Réversibilité	Complète	Impossible	Possible mais complexe	Totale et facile