De nos jours, la chirurgie esthétique évolue à pas de géants et les techniques sont de plus en plus diversifiées pour combler tous les désirs des femmes. Comme il n’est plus question de savoir s’il est possible de changer son apparence ou pas, les femmes désireuses d’avoir un beau décolleté sont plutôt confrontées aux dilemmes : quelle forme choisir, pour quelle procédure opter, quels types de cicatrices, quelles suites...
La procédure la plus ancienne et la plus connue consiste à se faire poser des prothèses mammaires ; elle est vieille d’une centaine d’années au cours desquelles la pratique, les ressources et les matériaux ont évolué jusqu’à donner aujourd’hui toutes les possibilités que nous connaissons : prothèses en silicone ou remplies de solution saline, lisses ou texturées, anatomiques ou rondes avec un profil bas, moyen ou haut, en position rétro-glandulaire, rétro-musculaire ou en dual plan, avec une approche péri-aréolaire, axillaire ou à travers le sillon du sein…
Cette multitude de choix démontre le progrès réalisé en matière d’esthétique du sein. A chaque femme, chaque type de peau, chaque âge et chaque taille et forme de sein son implant approprié. La décision se prend alors en commun accord avec le chirurgien traitant de sorte à ce que la patiente soit satisfaite et rassurée. De manière générale, il faut se rappeler que plus la taille initiale de la poitrine est petite et plus la taille de l’implant, quelle que soit sa nature, doit être raisonnable (ne dépassant pas les 300cc, ce qui équivaut à 1.5 bonnet) pour que le résultat reste naturel. L’approche et la technique restent, quant à elles, au seul jugement du chirurgien.
Une nouvelle procédure, appelée lipofilling ou lipostructure mammaire, consiste à prélever des cellules adipeuses du propre corps et à les réinjecter dans les seins pour corriger un défaut de galbe. Cette technique reste relativement récente vu qu’elle n’existe que depuis une trentaine d’années, période à laquelle la lipoaspiration fût enfin perfectionnée. Le lipofilling offre des résultats d’une grande efficacité avec la possibilité de faire d’une pierre 2 coups : réduire la taille des bourrelets qui dérangent dans n’importe quelle partie du corps charnu et augmenter le volume d’un sein tombant ou trop petit. Même si récemment les nouvelles études ont montré qu’il n’existait plus de restriction d’âge (qui avant était limité à 35 ans), l’indication du lipofilling reste limitée aux patientes n’ayant pas besoin d’un volume trop important, avec des réserves de graisse suffisantes et dont les variations de poids ne sont ni fréquentes ni importantes.
Lorsqu'il s'agit de choisir entre les prothèses mammaires et le lipofilling mammaire pour une augmentation mammaire, plusieurs critères doivent être pris en compte. Tout d'abord, les résultats souhaités jouent un rôle essentiel dans cette décision. Si l'objectif est d'obtenir un volume significativement augmenté, les prothèses mammaires peuvent être plus appropriées car elles permettent de choisir le volume exact souhaité. En revanche, si une augmentation plus modérée est souhaitée et que le patient préfère utiliser son propre tissu adipeux, le lipofilling mammaire peut être une option intéressante. Le volume des seins existant est également un facteur important, car si le volume initial est insuffisant, les prothèses pourraient offrir un meilleur résultat. D'un autre côté, si le volume des seins est déjà adéquat, le lipofilling pourrait être suffisant pour apporter la petite amélioration souhaitée. La fermeté des seins est également à considérer, car les prothèses mammaires peuvent offrir un soutien supplémentaire, tandis que le lipofilling peut améliorer la fermeté dans une certaine mesure. Enfin, il est crucial de consulter un professionnel de la santé qualifiée lors d'une consultation médicale pour évaluer ces critères et déterminer l'approche la plus appropriée pour chaque cas individuel.
Les prothèses mammaires et le lipofilling mammaire présentent chacun des avantages et des inconvénients à prendre en considération. En ce qui concerne les prothèses mammaires, l'un des principaux avantages est la possibilité d'obtenir des résultats prévisibles en termes de volume et de forme, ce qui permet aux patientes de choisir la taille et la forme désirées. De plus, les prothèses offrent une augmentation du volume significatif, ce qui peut être particulièrement bénéfique pour les femmes ayant un volume initial insuffisant. Cependant, l'insertion de prothèses mammaires nécessite une intervention chirurgicale, ce qui comporte certains risques associés tels que l'infection, la rupture ou le déplacement des implants, et peut entraîner des cicatrices.
En revanche, le lipofilling mammaire présente l'avantage d'utiliser le propre tissu adipeux de la patiente pour augmenter le volume des seins, ce qui élimine le risque de réaction allergique ou de rejet du corps. De plus, le lipofilling peut améliorer la fermeté des seins en utilisant le tissu graisseux pour combler certaines zones. Cette méthode est également moins invasive que l'implantation de prothèses, ce qui signifie généralement une période de récupération plus courte. Cependant, le principal inconvénient du lipofilling mammaire est que le volume et la forme augmentés peuvent être moins prédictibles que ceux obtenus avec des prothèses. Le lipofilling ne convient pas à toutes les patientes, car il dépend de la quantité de tissu adipeux disponible dans d'autres parties du corps. De plus, le résultat final peut être affecté par la résorption partielle de la graisse transplantée, ce qui pourrait nécessiter une retouche ultérieure. En fin de compte, le choix entre prothèses mammaires et lipofilling dépend des préférences individuelles de la patiente, de ses besoins spécifiques et de la consultation avec un chirurgien esthétique qualifié pour évaluer les meilleures options.
Parfois, pour corriger un défaut esthétique majeur ou pour une reconstruction mammaire, les 2 procédures peuvent être combinées offrant ainsi de meilleures chances pour la patiente de retrouver la poitrine de ses rêves.